Menyusui Bayi Prematur

Bayi prematur sangat membutuhkan ASI dan perlu menyusu lebih sering daripada bayi lahir cukup bulan. Beberapa mitos tentang bayi prematur dan proses menyusui.

bayi dalam kandungan

  1. Bayi Prematur perlu masuk inkubator. Bayi prematur, bahkan yang sangat mungil sekalipun sebenarnya lebih membutuhkan kontak kulit dengan ibu daripada dimasukkan ke dalam inkubator. Bukti-bukti menunjukkan bahwa metabolisme  bayi prematur jauh lebih stabil ketika menempel dengan ibu. Bahkan ibu yang melakukan metode Kangguru ini dapat memproduksi ASI lebih banyak, ia dapat menyusui bayinya lebih segera dan bayi akan menyusu lebih baik.

asi

  1. Semua bayi prematur perlu asupan tambahan. Sebenarnya sebagian besar bayi prematur tidak membutuhkan asupan tambahan.  Riset ini dilakukan terhadap 3 kelompok bayi prematur yaitu: kelompok yang menyusu langsung, kelompok yang menyusu langsung dan mendapat donor ASI, dan kelompok yang diberi asupan ASI dengan tambahan formula. Kelompok terakhir ini memang tumbuh lebih cepat dan lebih besar, namun ada harga yang harus dibayar mahal di kemudian hari. Bagaimana memberi bayi asupan tanpa tambahan? Pertama-tama, beberapa bayi memang perlu asupan tambahan, yaitu bayi yang sangat-sangat mungil dan bayi yang ibunya tidak dapat mengeluarkan cukup ASI. Di Afrika, salah satu cara menghindari ‘kebutuhan’ terhadap asupan tambahan pada bayi prematur ternyata adalah dengan memberikan mereka lebih banyak ASI daripada yang ‘diperbolehkan’ di NICU. Benar, fisik  bayi-bayi Afrika ini tidak seperti bayi-bayi di NICU negara maju yang lebih besar, lebih sehat  dan membutuhkan lebih sedikit bantuan pernapasan untuk bertahan hidup. Ada kemungkinan penambahan asupan selain ASI, tergantung kadar yang kurang dalam darah bayi.
  1. Bayi prematur belum dapat menempel pada payudara bila belum berusia 34 minggu. Bayi-bayi prematur dapat meraih payudara ibu bahkan bayi yang lahir pada usia kandungan 28 minggu sekalipun. Pada bayi prematur yang lahir di minggu ke 30 pun mereka dapat melekat dan menyusu langsung dari payudara.  Beberapa bayi yang lahir di minggu 32 bahkan dapat menyusu penuh. Penggunaan Metode Kangguru, dan mengenalkan payudara ibu sesegera mungkin setelah bayi lahir meningkatkan kemungkinan bayi mendapat ASI penuh. Tentu saja, setiap bayi unik dan berbeda.
  1. Ibu bayi prematur harus menggunakan pelindung puting agar bayinya dapat melekat dengan baik dan dapat menyusu dengan baik. Ini tentu saja tidak benar. Nyqvist, dalam artikel keduanya menceritakan pernah menangani bayi-bayi yang lahir pada usia kandungan antara 26-31 minggu dan hanya sebagian kecil yang menggunakan perisai puting. Cara membantu bayi prematur melekat pada payudara hampir sama dengan bayi yang cukup umur.
  1. Bayi prematur harus botol agar dapat belajar menghisap dengan baik. Bayi-bayi prematur dapat belajar menghisap secara alami, tidak perlu diajari dengan botol. Seringnya, ibu dan bayi prematurnya disegerakan keluar dari Rumah Sakit dengan ‘nasihat’ bahwa bayi akan pulang lebih cepat jika bayi menggunakan botol. Ini bukan cara yang tepat untuk menolong ibu dan bayinya.
  1. Bayi prematur lebih cepat lelah ketika melekat pada payudara, diyakini merupakan mitos yang benar karena semua bayi, bukan hanya bayi-bayi prematur saja, cenderung tertidur di payudara ketika aliran ASI lambat, khususnya di minggu-minggu pertama. Ketika bayi diberi susu dalam botol, karena alirannya cepat, bayi terbangun dan menghisap dengan kuat. Bayi prematur sering tidak dapat melekat dengan baik, disebabkan sebagian kita mengajarkan pelekatan yang demikian buruk. Melalui pelekatan yang baik, menggunakan tekanan payudara, dan jika perlu, menggunakan alat bantu menyusui pada payudara sebagai bantuan, bayi akan memperoleh aliran ASI yang baik sehingga tidak tertidur ketika menyusu di payudara.
  1. Uji berat badan adalah cara yang baik untuk mengetahui seberapa banyak susu yang bayi minum. Uji berat badan menganggap bahwa kita tahu yang seharusnya didapat oleh bayi ASI. Cara terbaik untuk mengetahui apakah bayi memperoleh ASI cukup dari payudara adalah dengan memperhatikan bagaimana bayi ketika menyusu dari payudara.

gejala dan pengobatan

  1. Bayi prematur harus tetap memperoleh tambahan asupan meskipun sudah pulang dari rumah sakit, adalah gagasan baru yang bisa mengganggu ibu yang sedang berusaha menyusui bayi prematur. Lebih banyak belum tentu lebih baik dan menyusu lebih penting daripada penambahan berat badan lebih, yang belum tentu lebih baik.

Bayi prematur dan ibunya mengalami masalah menyusui jauh lebih sering daripada bayi yang lahir cukup bulan tapi  hal ini bisa diperbaiki.